特约专栏| 2020年6月15日

了解巴西的医疗器械法规

通过胡里奥·g·Martinez-Clark首席执行官,bioaccess

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巴西占地328万平方英里,拥有2.09亿人口,在面积和人口上都是世界第五大国家。巴西还拥有全球最大的国内生产总值(GDP)产出,部分得益于拉丁美洲最大的医疗器械市场(也是世界上最大的器械市场之一)的收入、制造业产出和进口。

不断增长的GDP、不断扩大的中产阶级、不断延长的预期寿命和不断增加的可支配收入正在推动整个拉丁美洲,特别是巴西对医疗设备的需求增加。这种更大的需求使巴西成为世界上医疗设备制造商的最佳机会之一,这意味着医疗技术人员应该期待一个不断发展的监管体系和竞争环境。

本文(两部分系列文章中的第一篇)研究了巴西医疗器械监管的现状,阐明了制造商、进口商和分销商为了自由地将其器械商业化需要遵循的一般注册和认证流程。第二部分分析巴西医疗器械市场包括患者的人口统计和oem必须克服的挑战。

现代化的市场准入

1991年,巴西加入南方共同市场这是一个南美经济和政治贸易集团,主要由巴西、巴拉圭、乌拉圭、阿根廷和委内瑞拉组成。南方共同市场的目标是促进这些国家的自由贸易以及货物、资产和人员的流动。这些国家之间不征收关税;它们对某些商品征收标准进口关税,对欧盟以外的其他国家实行同质贸易政策。15

国家卫生监督局,也被称为Anvisa的该机构是巴西卫生部下属的一个自筹资金的机构,自1993年以来有权监管医疗器械的注册和商业化。与欧盟(EU)、美国(US)或加拿大的监管机构不同,Anvisa在该机构内执行所有注册和检查流程,因此只有总部位于巴西的公司可以申请注册。总部设在其他地方、在巴西没有子公司的公司必须依赖总部设在巴西的第三方,如托管公司、分销商和经销商。

RDC的决议。2001年10月22日第185号是巴西适用于医疗器械注册的中央法规,描述了所需的协议和文件。第185号法令的附件二描述了分类方案,根据各种规则将医疗器械分为四个风险类别(I、II、III和IV)之一。这种结构与欧盟使用的结构相一致。1、16如果一种设备符合不止一种分类,它的最后一类是与最高风险水平相关的。16日15

注册需求的复杂性取决于这种风险分类。I类和II类设备有一个简化的过程称为“地籍法”,意思是“短注册”。属于高危类别(III和IV)的产品需经过更严格的注册程序,称为“注册商”(Registro),该程序要求一系列特定的要求。1、16

第I和第II类别(地籍)的要求:

  1. 如果你的公司在巴西没有业务,你将需要一个授权的第三方公司作为你的巴西注册持有人(BRH)。该公司将监督您设备的注册,并持有您的注册证书的头衔。
  2. 贵公司授权其BRH在Anvisa申请的信件。
  3. 通过Anvisa检查获得良好生产规范证书(GMP)。此证书在注册后难以转让。
  4. 国家计量、标准化和工业质量研究院认证(INMETRO)用于电子医疗设备。该认证有效期为五年,需要每年审核并支付费用。
  5. 一个技术文件和一个地籍应用程序。
  6. 支付申请费。对于I类设备,您的BRH将发送一个简短的申请。对于第II类设备,您的BRH将需要发送一个完整的申请和所有文件。
  7. 如果Anvisa批准了申请,您将在Diário官方da uniaoo(窦)。此注册不会过期。
  8. 你可以开始营销和销售你的医疗设备,只要你有一个被批准的经销商进口你的产品到巴西。15

第III类和第IV类(注册商)的要求;这个途径类似于地籍法,但有一些变化:

  1. 如果你的公司在巴西没有业务,你将需要一个授权的第三方公司作为你的巴西注册持有人(BRH)。该公司将监督您设备的注册,并持有您的注册证书的头衔。
  2. 贵公司授权其BRH在Anvisa申请的信件。
  3. 向Anvisa提供巴西良好生产规范(BGMP)证书。制造商必须通过Anvisa审核BGMP符合性。每两年支付一次审计费用,Anvisa决定检查是在现场还是在场外。
  4. 国家计量、标准化和工业质量研究院认证(INMETRO)用于电子医疗设备。该认证有效期为五年,需要每年审核并支付费用。
  5. 一份符合的技术文件,包括临床研究和有关设备的信息RDC 185/2001
  6. 所有与申请费用支付和向Anvisa提交申请相关的文件必须是巴西葡萄牙语。
  7. 如果Anvisa批准了申请,您将在Diário官方da uniaoo(窦)。此注册有效期为10年,到期前一年必须续签。
  8. 你可以开始营销和销售你的医疗设备,只要你有一个被批准的经销商进口你的产品到巴西。15

2019年5月,Anvisa发布RDC 270/2019该系统简化了对低风险设备的市场准入,允许监管机构更多地关注高风险设备的许可。

现在,第一类设备不需要经过地籍库的全面批准。I类器械的注册申请不受技术审查的约束,但由向Anvisa发出的正式通知组成。申请人必须在收到申请的30天内等待他们的通知号码。Anvisa只在其网站上发布I类通知。当制造商收到通知编号并将其添加到产品标签中时,他们就可以开始在巴西销售他们的设备。

I类设备通知不会过期,但Anvisa可以在任何时候终止通知,因为缺乏适当的文档、不正确的分类或投诉。180天的有限库存耗尽期的要求不再适用于第I类设备。第一类和第二类医疗器械的制造商可以在这些器械的旧版本过期之前销售其产品。16、17

新设备法规帮助Anvisa更好地关注高风险医疗设备,特别是考虑到I类应用占其评估请求的30%以上。RDC 270/2019该法规还与医疗器械监管机构国际论坛(IMDRF)成员制定的类似规则保持一致,并允许制造商在巴西更快地销售他们的设备。

由于低风险的设备审批不会通过Anvisa的审查,制造商必须有合格的监管团队,他们可以准确评估其分类和认证,以确保他们有资格获得通知,并避免未来与Anvisa的合规问题。17

请注意,此通知途径的实施并不改变已在地籍登记流程中的I类医疗设备所需的文件(技术文件、Anvisa申请表)。16日,31日

尽管巴西的监管体系被认为相当复杂,但巴西的医疗器械监管机构正在努力促进和现代化市场准入。Anvisa已经发布了两份新的调查报告,建议对长期存在的医疗设备法规进行修改公众咨询730/2019更新RDC 185/2001。它的改进包括分类、注册途径、标签要求和使用说明(IFU)。

巴西的想法是更紧密地与欧盟医疗器械条例(MDR)规定的分类规则保持一致。巴西监管机构还引入了新的监管流程,将重点放在为患者量身定制的医疗设备上,而不是以前的系统。在以前的系统中,制造商必须向Anvisa提交特殊申请,才能将此类产品进口到巴西。16日,18、19、20

结论

巴西是一个日益认识到其医疗保健做法的国家,正在实施一项令人信服的议程,涉及治理、雇员招聘、供应商、卫生专业人员培训、风险绘制、透明度和合理使用资源。

然而,政府的大量参与和现代化的努力使巴西医疗保健市场变得复杂、不对称、分散和需求巨大。了解这一点是判断参与世界上最有前途和吸引力的医疗保健市场的机遇和挑战的基准。

您可以在这里找到本系列的第二部分.它讨论了原始设备制造商可能在巴西遇到的挑战,以及该国耐心的人口结构和令人兴奋的未来机遇。

关于作者

胡里奥·g·Martinez-Clark的首席执行官bioaccess该公司总部位于美国,是一家专注于拉丁美洲的合同研究、监管和市场准入咨询公司。胡里奥也是主持人洛杉矶医疗科技领袖播客拥有电气工程学士学位(b.s.e.e)和工商管理硕士学位(M.B.A.)。

参考文献

[编者注:下面包含了本系列两篇文章的参考文献]

  1. 巴西医疗器械批准:回顾与更新

从检索https://legacy-uploads.ul.com/wp-content/uploads/sites/40/2015/02/UL_WP_Final_Medical-Device-Approvals-in-Brazil_v7_HR.pdf

  1. 巴西医疗保健市场

从检索https://www.pwc.com.br/pt/publicacoes/setores-atividade/assets/saude/healthcare-tsp-13.pdf

  1. 巴西医疗系统的机遇和挑战

从检索https://saudebusiness.com/mercado/opportunities-and-challenges-in-the-brazilian-healthcare-system/

  1. 拉丁美洲医疗器械和设备市场

从检索https://globalhealthintelligence.com/wp-content/uploads/2017/04/ghi-hc-market-size-brazil-20170313.pdf

  1. 设备配置设置médicos volta a crescer em 2017

从检索https://monitordigital.com.br/setor-de-equipamentos-e-dispositivos-m-dicos-volta-a-crescer-em-2017

  1. 2017年巴西医疗器械市场状况

从检索https://globalhealthintelligence.com/ghi-analysis/state-of-the-2017-medical-device-market-in-brazil/

  1. 如何理解巴西的医疗系统及其技术

从检索http://brazcanchamber.org/wp-content/uploads/2019/06/How-to-understand-Healthcare-System-and-Its-Technology-in-Brazil.pdf

  1. 2018年巴西卫生市场展望

从检索https://globalhealthintelligence.com/ghi-analysis/2018-brazilian-health-market-outlook/

  1. 巴西医疗器械市场;2018 - 2023年,该行业年复合增长率为9%,投资领域丰厚。

从检索https://www.medgadget.com/2018/05/brazil-medical-devices-market-lucrative-investment-area-for-players-in-industry-with-growth-at-cagr-of-9-during-2018-2023.html

  1. 巴西遭遇卫生保健危机,统一卫生系统陷入困境。

从https://www.dw.com/en/brazil获取遭受-卫生保健危机- - sus -系统- flounders/a - 45480379

  1. 有缺陷但公平:巴西的医疗体系惠及穷人

从检索https://www.who.int/bulletin/volumes/86/4/08-030408/en/

  1. 公共卫生系统质量:巴西南部地区的系统认识。

从检索http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-530X2019000100207&lng=en&nrm=iso&tlng=en

  1. 巴西的医疗系统对快速老龄化的人口准备不足

从检索https://brazilian.report/business/2019/03/17/brazil-healthcare-system-pension-system/

  1. 巴西公共医疗系统的用户体验。关于信息可及性的个案研究

从检索https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.1080/14606925.2019.1595449

  1. 如何在巴西注册医疗器械指南

从检索https://www.regdesk.co/guide-register-medical-devices-brazil/

  1. 你们的医疗设备准备好进入巴西市场了吗?

从检索https://www.knoell.nl/en/news/your-medical-device-ready-brazilian-market

  1. 巴西ANVISA推出低风险医疗设备和静脉注射的通知途径。

从检索https://www.emergobyul.com/blog/2019/03/brazils-anvisa-launching-notification-pathway-low-risk-medical-devices-and-ivds

  1. 巴西ANVISA提议更新医疗器械IVD注册要求

从检索https://www.emergobyul.com/blog/2019/10/brazils-anvisa-proposes-updates-medical-device-ivd-registration-requirements

  1. 2019年春季医疗器械监管概述:巴西

从检索https://www.emergobyul.com/blog/2019/04/spring-2019-medical-device-regulatory-recap-brazil

  1. 巴西:针对I类医疗器械的ANVISA新通知途径。

从检索http://www.thema-med.com/en/brazil-new-anvisa-notification-pathway-for-class-i-medical-devices/

  1. 巴西医疗器械市场增长收入和成本分析,主要公司概况和2023年的预测。

从https://www.marketwatch.com/press获取release/brazil -医疗设备市场增长-收入-成本分析和关键-公司简介-和-预测- 2023 - 2019 - 03 - 15所示

  1. 巴西卫生部门的8大增长市场。

从检索https://globalhealthintelligence.com/ghi-analysis/8-top-growth-markets-in-brazils-health-sector/

  1. 巴西——医疗保健

从检索https://www.export.gov/article?id=Brazil-Healthcare

  1. O setor de Dispositivos Médicos cresceu 145% em três trimestres, segundo Boletim ABIIS。

从检索https://saudebusiness.com/voce-informa/o-setor-de-dispositivos-medicos-cresceu-145-em-tres-trimestres-segundo-boletim-abiis/

  1. 设备Médicos: mercado, inovações e tendencias。

从检索https://www.cobli.co/blog/equipamentos-medicos-mercado-inovacoes-e-tendencias/

  1. Setor de equipment e product médicos cresce 14.8%第二ABIMED

从检索https://saudebusiness.com/voce-informa/setor-de-equipamentos-e-produtos-medicos-cresce-14-8-segundo-abimed/

  1. 巴西的医疗保健——迎接未来的挑战

从检索https://home.kpmg/xx/en/home/insights/2019/04/meeting-healthcare-challenges-in-brazil.html

  1. 巴西“脆弱”的医疗保健成果受到威胁

从检索https://www.hsph.harvard.edu/news/hsph-in-the-news/brazils-fragile-health-care-gains-threatened/

  1. 巴西医疗保健系统的崩溃

从检索https://europeansting.com/2019/10/09/the-collapse-of-the-brazilian-health-care-system/

  1. 巴西统一的卫生系统:头30年和未来展望

从检索https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/piis0140 - 6736(19) 31243 - 7 /全文

  1. ANVISA推出低风险医疗设备通知途径。

从检索https://www.regdesk.co/anvisa-launches-notification-pathway-for-low-risk-medical-devices/