COVID-19之后:是时候重新思考、重新设计和重新安排优先级了一切
经过马丁郁郁葱葱的美国国家科学基金会国际健康科学副总裁
Covid-19给我们的一件事是之前的供应短缺：时间思考和反思。有一个旧的
说：“痛苦+反省=进步。”痛苦是大自然的努力教导我们的东西。每个人现在都在遇到痛苦;比其他人更多。当我们导航这个不确定性时，两件事是肯定。
第1号：我们将通过这个。
2号：后Covid-19环境（PCE）将非常不同 - 但它会是更好的？
covid-19不仅仅是一个大流行，这是一个痛苦的警告，以及我们如何对其做出反应可能不仅仅是一个回应;这可能是一个机会。让我们利用这个机会改变尽可能多，以确保我们的消费者和我们的行业更好，更安全的世界。让我们不要浪费这个机会重新考虑，重新设计，并使我们支持全球公共卫生的所有内容。
2003年，SARS感染了8,600人;860死了。虽然这些数字是可怕的，但SARS是一个没有发生的大流行病。其震中（香港，多伦多，新加坡）拥有能够实施大规模检疫协定的公共卫生系统。SARS达到了较少的发达中心，遏制将不太可能更不可能，传播将是灾难性的。
在过去的20年里，流行病学家已经确定了大量的新的或复苏病原体。这是一种生物确定性，病原体将无情地攻击我们越来越多的包装和互连的人口。虽然Covid-19的个体疾病可能未预见，但是致命病毒和随后的大流行的潜力是众所周知的。进步，我们必须倾听更多并更快地行动。
重新思考：我们认为理所当然的东西
我爸爸常说，生命中最重要的东西是那些我们认为理所当然的东西:商店里的食物，餐桌上的家人和朋友，和那些负责使一切的人发生，从送货车手和商店饲养员到我们的医生和护士。让我们确保我们永远不会忘记完全资源的医疗保健系统的重要性。作为社区，行业和政府赞扬我们的医疗工作者，让我们确保这一升值（和额外资金）持续超越Covid-19。PCE中的全球医疗保健将需要更多的资金，而不是更少的资金。
重新思考：我们是什么有能力完成
精英运动员和士兵被教导了40％的规则：当你认为你不能再提供的时候，你只能以40％的能力运作，仍然在坦克中仍有60％。想要证明吗？看看过去几个月里取得的成就。U.K.建于4,000床位 - 全国最大的医院 - 仅九天。公司适用于制造药品和医疗设备，员工减少30％。在未来的艰难时期，记住40％的规则。不要让我们过去的能力是我们将来能够实现的标准。
重新思考：世卫组织和全球机构
抗击这种呈指数级复制的病毒需要全球合作，而这似乎超出了我们各国政府的能力。世界卫生组织(世卫组织)是联合国的一个专门机构，具有广泛的授权，在COVID-19等国际卫生问题上发挥协调机构的作用，特别是在资源较少的地区。多年来，它一直在警告我们传染病的威胁。在大流行被认为是高风险和高概率的情况下，世卫组织对自愿和指定用途捐款的依赖是否足够?显然不是。必须向世卫组织提供完成其任务所需的资源。我们的机构需要更好的资金支持和准备，更好的倾听和更快的反应。如果不这样做，PCE就会面临指责游戏的风险，我们将无法从错误中吸取教训。
重新设计：供应链和全球化
2019冠状病毒病暴露了一个冷酷的现实，即我们的供应链是为了效率和利润而建立的，而不是为了韧性。假设世界是可预测的，企业就会采用精益库存管理和准时交货等方法，同时很少或根本不为风险做准备。COVID-19是否会迫使企业进行裁员?制造业会回到离家更近的地方吗?工业界是否会开始质疑过度全球化、仅能糊口的供应链是否明智?人工智能、预测分析和机器人技术会在未来产生更大的影响吗?在经过几十年的变长变薄之后，供应链是否会收缩并重新配置成具有多条生产路径的供应网络，以适应一个崎岖不平的新世界?事实证明:弹性依赖于盈余，而盈余意味着额外的成本。在全球经济衰退期间，企业和政府是否会投资于强健的供应网络?他们能负担得起不是?
重新设计：医学和疫苗开发/制造
全世界都在问，COVID-19疫苗何时才能面世。有经验的药学专业人员回答说:“大约18个月。”然后，我们必须根据我们所知道的历史来解释一种典型药物的生命周期。公众对成本(10亿美元)、时间表(12至15年)和失败率(90%以上)感到震惊。当他们得知疫苗开发过程几十年来基本没有改变时，他们感到沮丧，这是理所当然的。我们有21英石世纪科学，由20号管理TH.世纪的思想，由19岁监管TH.世纪的法律。我们必须重新考虑我们如何在不妥协的情况下更快地发展毒品，更便宜。
重新设计：领导适合混乱，不确定的世界
在不确定的时候，人们转向他们的领导者的方向和保证。然而，Covid-19这样的活动会暴露两种类型的领导者：平时领导和战时领导者。最好的（和它们是一种罕见的品种）是那些可以根据情况迅速交替的人。在和平和相对确定的时候，重点是在广泛的活动范围内的增长，扩张和盈利能力。在和平时期，您可以通过尝试和测试的协议，方法，流程以及工作方式逃脱，包括微管理和集中决策。您还拥有更多时间来获得共识并在做出决定之前减少不确定性。在战时，通过围绕一个使命的整个劳动力的镀锌，它是关于生存和恢复力。战时领导人准备撕掉规则书并重新开始。他们鼓励对盲目遵守的质疑态度。他们知道决策必须比他们的竞争，病毒或其他方式更快。 Out of necessity, they delegate as much decision-making as possible to those on the frontline. They remove silos, flatten hierarchies, suspend non-critical activities, and install fast feedback loops to fail fast and fail well. Throughout the crisis they balance unvarnished honesty about the challenges with optimism and reassurance.
在和平时期，领导者经常通过基于知识和能力来崛起。他们已准备好领导可预测的世界。在PCE中，一些市场将会丢失，其他市场获得了。伪造的药物和网络犯罪的增加将增加波动性。它会感觉像狂野的西方有一段时间，我们需要选择和准备能够管理不确定性，歧义和风险的领导者，以忽略戏剧并重新开始的心理恢复力和敏捷性。
重新改革：简化生存
在一个不确定的世界里，灵活性比盈利性更重要。要想变得敏捷，你必须有简单的系统和实践。三年前，我帮助一个客户简化了质量管理体系。一份360页的批记录被缩减到23页，200多个签名被缩减到重要的23个。标准操作程序减少了37%。简化的偏差和CAPA系统减少了52%的重复事故。精简的变更控制系统允许变更在30分钟内通过，而不是三周。新冠肺炎爆发两周后，他们打电话给我说:“我们继续用减少25%的人力生产产品。我们不可能做到这一点，除非我们专注于简化。简化是生存。”
在covid -19之后，我们必须实施简单、适应性强的系统和工作方式，以适应下一次全球动荡。
改革：通过弹性反弹
我们的大多数系统，实践和工作方式都认为可预测性程度。Covid-19是一个红旗，我们不能忽视。我们必须接受我们面临不可预测的威胁和计划。我们必须重新配置一切都用拳打滚动，所以我们会反弹更强。我们需要作者Nassim Taleb调用抗足系统 - 那些被震惊加强的人。我们促使获得效率并施加对可预测性的需求已经损害了我们在受到击中时反弹的能力。我们需要相应地重新配置我们的系统。
几十年什么都没发生，几周后几十年就发生了。这是一个千载难逢的机会，让我们重新思考我们所做的一切，并取得真正积极的进展。我们必须适应这个新的世界，使它成为一个更美好的地方。剧透警告:人类有个不幸的习惯，说“再也不会”，然后就忘记了。让我们一起努力彻底改掉这个习惯吧。
关于作者：
Martin Lush是NSF International的健康科学副总裁，这是一个独立的组织，其使命是通过支持制定和遵守药物和医疗设备制造标准来改善和保护人类健康。LUSH的集团提供制药公司和医疗设备公司的培训，咨询，测试和特定于项目的支持，以帮助他们保持符合，并煽动他们以不同地思考致力于解决慢性问题。你可以联系他martinlush@nsf.org.．